很多患者带着关于卵子或胚胎质量差的问题来找我们，这个问题看似简单，却很难有效改善。我们在这方面积累了一些经验，想把它总结成几篇小文章与大家分享。

　　常见的问题

　　1、卵子成熟度受阻。卵子不成熟，没有受精和发育成胚胎的能力，因为卵子中的各种物质不饱满。

　　2、受精失败：卵子与精子相遇后没有结合。

　　3，多精子受精：卵子无法抵御多个精子的 "攻击"，导致多个精子进入卵子。

　　4，胚胎发育停滞：精子和卵子在结合在一起后，不能继续前进，而是停滞在某一时刻或倒退。

　　5. 胚胎质量差或发育潜力差：胚胎零散空虚，即精子和卵子结合后可以继续前进，但方向和方法不对，导致胚胎不好。

　　以上问题均可由卵子质量差引起，其影响因素一般可分为内因和外因。

　　卵子质量差的影响因素有哪些？

　　内部因素包括患者的年龄、遗传因素、不孕不育的原因、卵巢储备等。年龄是最重要的因素（不是口吃），因为卵巢储备减少，卵子的质量和数量也会下降。遗传因素，如基因突变也会导致卵子出现上述问题。如果上述现象在两个周期中重复出现，如未成熟的卵子，应警惕基因突变的发生。

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　　女性的最佳生育年龄

　　外部因素包括环境污染、不良生活习惯和不适合患者的排卵方案。吸烟、饮酒、熬夜、休息不足、饮食不规律和接触有毒物质等不良习惯会影响卵子的质量。压力等精神因素也会通过影响身体的内分泌系统和功能来影响卵子的质量。在许多患者中，改变用药方案可能会改善前一个周期的卵子或胚胎不好的情况。

　　如果我的卵子有问题，我应该怎么办？

　　影响卵子质量的因素有很多，要获得优质的卵子并不容易。如果我的卵子有问题，我应该怎么办？

　　在临床上，有不同的问题需要解决，特别是在胚胎学家的帮助下。

　　1. 对于有成熟障碍的卵子，可以改变促排卵方案或进行体外成熟培养，即IVM，也就是通常所说的在体外环境下将不成熟的卵子培养到成熟，待其成熟后再进行受精。

　　2. 对于有受精障碍的卵子，可以在没有受精的情况下进行体外受精（救援ICSI），以获得良好的生育效果。

　　3. 对于不正常的受精，可以采用ICSI，即把单个精子直接注射到卵细胞中，以防止因多精子而受精。

　　4. 对于胚胎发育不良的患者，应先排查精子因素，排查后再改变用药方案，辅助生长激素，个体化取卵，胚胎培养。

　　5、个体化治疗。对于有特殊情况的患者，我们的医生会与胚胎专家沟通，根据情况制定特殊的用药方案或特殊的体外培养。

　　如果以上方法都不奏效，捐卵是最后的办法。

　　如何提高卵子质量？

　　在国家重点研发计划和国家自然科学基金的支持下，我们的团队近年来一直在研究如何提高卵子质量，发现褪黑激素、生长激素、白藜芦醇和IGF2可以不同程度地提高卵子和胚胎质量。其中，褪黑激素和生长激素都能有效促进卵子成熟和胚胎发育（J Pineal Res. 2019; Front Endocrinol. 2019 ）。白藜芦醇在高龄患者中对改善卵子质量有明显效果（Fertil Steril. 2018），而IGF2促进胚胎发育（Adv Sci. 2019）。所有这些发现将为如何提高卵子和胚胎质量提供解决方案。

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　　适当的调节可以提高卵泡质量

　　另一方面，我们试图从自身做起，提高卵子的质量。这一点可以简单归纳为以下几点。

　　首先，年龄是关键，要在最佳生育年龄生育，避免高龄造成的卵子质量差。女性的最佳生育年龄是23岁到30岁，我就不多说了。

　　二、规律作息，均衡饮食，适当运动，保持心情愉悦，养成良好的生活方式。

　　1、养成良好的生活方式，保证充足的休息和睡眠，不熬夜；戒烟戒酒，避免暴饮暴食，多吃五谷杂粮和蔬菜水果，适量吃肉和鱼，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，保证营养均衡。

　　2、学会调节自己的情绪，放下紧张和焦虑，顺其自然，保持良好的心情，可以全面改善身体状态。

　　3、有氧运动可以改善体质，提高鸡蛋质量。

　　4、避免接触有害物质，远离环境污染区，加强自身卫生，等等，都是老生常谈。

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　　卵子的质量关系到试管婴儿的成功率

　　第三，要注意卵子质量不好，不要盲目求医、用药，一定要到正规医院就诊。对于因遗传缺陷或不明原因造成的卵子或胚胎问题，捐卵是正确的选择。

　　我国法律明确规定，禁止以任何形式买卖卵子和胚胎，严禁各种代孕行为。卵子捐赠的来源仅限于接受辅助生殖治疗的妇女在其治疗周期内的剩余卵子。我们要感谢所有无偿捐献卵子的夫妇，你们的无偿捐献帮助了许多家庭，为我们的生殖医学带来了光明；同时，我们提醒需要捐献卵子的夫妇，要用正规的方法获得健康的卵子，避免因道德或非法卵子带来的巨大风险。