怀孕会导致低血压吗?

时间:2022-08-03

  虽然怀孕期间心输出量和血容量明显增加,心肌收缩力增强,但由于外周血管阻力下降,平均血压,特别是舒张压比非孕期有所下降。孕早期和中期的收缩压比孕晚期低约2mmHg,舒张压低10-20mmHg,此后逐渐升高,到分娩时或产后6周接近孕前水平。

  导致妇女在怀孕后出现低血压的原因很多,但一般来说,人们在出现低血压时不容易察觉,低血压的症状通常出现在瘦弱或身体不好的孕妇身上。

  母亲和婴儿

  影响孕期血压的因素

  1、血压与心输出量、循环血量、外周血管阻力、血液粘度、大血管壁弹性等有关。血压还受神经内分泌的调节。怀孕期间,由于胎盘形成、动静脉短路、血液稀释和血管扩张等因素,孕早期和孕中期可出现低血压,而孕晚期血压轻度升高,脉压稍有增加。

  2、孕妇体位影响血压,仰卧位时下腔静脉受压,心血回流量减少,心输出量减少,迷走神经兴奋,血压下降,形成仰卧位低血压综合征。

  血压异常时如何处理

  妇女怀孕后,由于一些生理上的变化,血压往往会出现波动,甚至会出现低血压综合征或妊娠高血压综合征,对孕妇和胎儿的健康构成威胁。我们将如何应对低血压的发生?

  1、加强营养

  有低血压倾向的人如果营养不足,血压会更低。这时,加强营养可以使血压接近正常,伴随的不适症状也可以减缓或消失。中国传统保健医学建议多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等滋补食品,有助于改善低血压的现象。

  2、少吃抗高血压的食物

  不要经常吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿的食物。

  3、增加饮食营养

  可以多吃一些温补脾肾的食物,特别是容易消化的蛋白质食物,如鸡肉、鸡蛋、鱼、奶酪、牛奶等。少吃多餐。

  4、适当多吃盐

  多吃盐可使血压升高,改善头晕、瞌睡、乏力等症状。但盐的摄入量不宜过高,同时需多喝水,多喝水入血可增加血容量,可改善低血压。

  5、经常做运动

  运动可以调节神经系统,增强心血管功能,从而改善低血压的症状。

  妊娠期低血压对母婴的影响

  一般低血压,如果孕妇没有症状,对胎儿的影响不大。

  如果孕妇因低血压而休克,可能会造成胎儿缺血缺氧,即胎儿宫内窘迫,出生后可能引起缺氧缺血性脑病。一旦发生休克,应积极抢救,提高血压,并查明原因,做积极有效的治疗。

  警惕 "仰卧位低血压综合征"

  人们对孕妇高血压很重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却不重视。为什么孕妇有可能发生 "仰卧位低血压综合征"?

  原因

  有一种共识是,它的发生是由于仰卧位的子宫倾向于压迫孕妇的下腔静脉,从而阻断了流回心脏的血液,降低了血压。血管造影也证实,90%的足月孕妇在仰卧位时出现回流血量减少。它通常发生在妊娠中期和晚期,即妊娠32至36周时,很少在分娩前或分娩时发生。大多数人在仰卧后1至10分钟出现症状,最多的是在6至7分钟开始发生。

  主要表现

  主要表现为头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、检查时血压降低、脉搏加快、脸色苍白。

  危害性

  孕妇发生仰卧位低血压综合征,不仅对自己不利,而且对胎儿有害。孕中期是胎儿快速发育的时期,胎儿由于母亲血压低,胎盘供血减少,影响营养物质和氧气的供应,不仅会影响胎儿的体重增长。还会产生慢性宫内缺氧,成为 "高危儿",易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低钙、低镁,还易发生坏死性小肠炎、脑出血等。因此,仰卧位低血压综合征对母婴都是一个不容忽视的问题。

  预防和治疗方法

  为了预防孕妇的仰卧位低血压综合征,可以从妊娠28周(怀孕7个月)开始进行这种监测。首先,孕妇自己在仰卧一段时间后应注意上述症状;其次,让孕妇仰卧约10分钟,测量血压,看是否下降。这样就可以及时发现。防治的方法很简单,就是改变卧位,多采用左侧卧位,改变仰卧的习惯,至少不要长时间仰卧。